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卫生部


卫生部关于新型农村合作医疗信息系统建设的指导意见



卫农卫发〔２００６〕４５３号

各省、自治区、直辖市卫生厅局：
新型农村合作医疗信息系统是专门用于新型农村合作医疗（以下简称新农合）业务管理的计算机管理信息系统，对新农合制度的建立和完善具有重要意义。为指导和规范全国新农合信息系统建设，提高新农合的科学管理水平，保障和促进新农合制度持续健康发展，现就新农合信息系统建设提出以下指导意见。
一、建设目标
以科学发展观为指导，立足于规范管理、提高效率和农民方便受益，在２－３年内建立起与新农合制度发展相适应、与建设中的国家卫生信息系统相衔接、较为完备和高效的全国新农合信息系统。在各级新农合管理部门、经办机构、定点医疗机构以及其他相关部门间建立计算机网络联接，实现网上在线审核结算、实时监控和信息汇总，实现新农合业务管理的数字化、信息化、科学化，提高新农合工作效率和服务水平。
二、建设原则
（一）统一规划，分级负责。卫生部会同有关部门提出全国新农合信息系统建设的有关原则和指导意见，负责新农合国家级信息平台和数据库的建设和运行，协调、指导省级信息系统建设和运行。各省级卫生行政部门要按照本意见的统一要求分别负责本辖区内新农合信息系统建设方案的制定和组织实施，负责省级信息平台和数据库的建设和运行，对县（市）级新农合信息系统建设和运行进行监督与技术指导。
（二）整合资源，技术适宜。在新农合信息系统建设中，要充分利用已有的计算机网络资源和信息资源，避免重复建设和资源浪费。由于目前各地新农合的组织机构设置、制度设计和实施模式尚不统一，因此，要在系统建设实施前和实施中对业务流程不断调整和完善，用科学的业务流程优化信息系统建设，利用高效的信息系统使业务流程更加规范。各地要在遵循卫生部《新型农村合作医疗信息系统基本规范（试行）》（卫办农卫发〔２００５〕１０８号，以下简称《规范》）前提下，充分考虑未来发展需要并结合本地实际，合理选择适宜的技术方案、投资规模和阶段性目标，并探索与当地综合卫生管理信息系统的资源共享与信息交流，使相关信息得到充分有效地利用。
（三）统一标准，分步实施。原则上要按照《规范》要求，逐步以省为单位统一合作医疗管理软件。暂不具备条件的地区，必须按照《规范》的要求，统一软件标准和数据接口标准。各省级卫生行政部门要加强与财政等相关部门的沟通，根据本指导意见及《财政部、卫生部关于补助公共卫生专项资金的通知》（财社〔２００６〕１２６号，以下简称《通知》）要求，按照各地新农合信息系统建设规划和实施方案及财力等，组织招标采购，有重点、分步骤地逐年实施完成整个信息系统建设。在信息系统招标采购过程中，要切实选择具有经济实力、技术能力、行业经验和良好服务的合作单位共同进行新农合信息系统的建设和维护。
（四）规范管理，确保安全。国家级和省级新农合信息系统平台和数据库要建立在同级卫生行政部门。如省级以下设立新农合信息平台，可以建立在同级卫生行政部门，也可委托设在经信息产业行政部门认定具有ＩＤＣ（Ｉｎｔｅｒｎｅｔ　Ｄａｔ　ａ　Ｃｅｎｔ　ｅｒ，即互联网数据中心）资格的ＩＴ（Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　Ｔｅｃｈｎｏｌ　ｏｇｙ，即信息技术）企业，接受委托的企业负责新农合信息系统的运行和日常维护。无论经办机构（含社保部门和保险公司）采取何种模式介入，其与新农合有关的业务信息都必须纳入各省级新农合信息系统中心数据库并接受上级卫生行政部门的业务管理与指导。未经省级及以上卫生行政部门批准，任何部门和单位不得转移、公布和使用新农合相关信息，更不能用于商业目的。要建立新农合信息系统管理制度，确保信息系统长期、持续和稳定运行。要严格遵守我国知识产权相关法律，购买和使用正版软件。严格按照国家有关信息安全的规定和标准建设、管理新农合信息系统，使之具有安全保护和保密措施以及应对计算机犯罪和计算机病毒的防范能力，确保系统和数据安全。
三、信息系统结构
（一）信息系统框架结构。全国新农合信息系统建设要逐步建成以两级平台（国家级、省级）为主，多级业务网络（国家、省、市、县）并存的模式。提倡按照省级建立信息平台，县级建立业务操作网络，市级通过省级平台建立辖区虚拟信息管理网络的方式建立省以下新农合信息系统。建设初期业务网络至少要覆盖到乡镇经办机构和同级的定点医疗机构，并随着业务的发展和管理的需要进行适当扩展。市、县两级是否建立信息平台，由各省级卫生行政部门根据具体情况，本着合理、节约、高效的原则确定。
（二）信息系统构成。国家级和省级新农合信息系统的构成可分为决策辅助系统、业务管理系统、基层单位管理平台以及门户网站系统四部分。县级业务操作网络以新农合组织、管理与运行的基础信息收集和业务管理为主。要实现以县为单位的在线费用审核、即时结算和实时监控功能。
（三）国家级信息平台和数据库建设。新农合国家级信息平台和数据库（以下简称国家级平台和数据库）是新农合信息系统的核心部分，是直接服务于决策和联系各省级新农合信息网络的枢纽。国家级平台和数据库应具有海量数据存储、实时获取数据、支持数据应用、实现业务监测等多重功能。国家级数据库主要存储以下数据：
１．全国参合、补偿情况的规范化基础数据；
２．各省级单位上报的反映新农合基金筹集和使用、参合人员费用补偿情况的统计汇总数据；
３．各地新农合管理机构的基础数据；
４．各地社会经济基本情况的基础数据；
５．全国新农合业务开展情况的统计汇总数据和监测、评估数据；
６．在新农合业务管理、监督和决策中所需要的其他数据。国家级平台和数据库建在国家卫生行政部门。国家级平台和数据库通过虚拟专用网与省级新农合数据中心实时（或准实时）进行新农合业务数据的交换。同时具备必要时通过虚拟专用网捕获基层新农合管理部门业务数据或定点医疗机构业务数据的能力。
（四）省级信息平台和省级中心数据库的建设。新农合省级信息平台和中心数据库（以下简称省级平台和数据库）是各省（区、市）新农合信息系统的核心部分，是服务于各地新农合决策和联系本辖区各级新农合信息网络的中心平台。省级数据库主要存储以下数据：
１．辖区内社会经济基本情况的基础数据和统计、汇总数据；
２．辖区内新农合基金筹集和使用情况的全部详细数据和统计、汇总数据；
３．辖区内参合、实际医药费用发生和构成以及补偿情况的全部详细数据和统计、汇总数据；
４．辖区内新农合管理机构的基础数据和统计、汇总数据；
５．向国家级数据库上报的反映新农合基金筹集和使用、参合人员费用补偿情况的统计汇总数据以及反映社会经济基本情况和新农合运行与管理的各项数据；
６．其他需要收集的数据。省级数据库的数据来源为各基层新农合经办机构和定点医疗机构。在受网络条件限制无法实现基层用户实时在线处理的地区，可以暂时考虑使用统一数据交换接口，由基层单位定时上传数据的模式。省级信息平台还应具备对参合农民在省内异地就诊的信息传输和结算功能。县级通过省级信息平台可接收参合农民省内异地就诊数据信息，完成异地间就诊费用的审核、补偿和结算。
四、建设实施进度
全国新农合信息系统建设可分三个阶段进行：第一阶段（２００６年－２００７年底）：在推动县级网络建设与应用的同时，完成国家级和省级信息平台建设，完成国家级和省级中心数据库的规划和初步设计，完成第一期应用系统（以各省、自治区、直辖市数据汇总统计为重点）的开发和实施。首先实现全国第一批试点县新农合系统与省级系统的并网运行。第二阶段（２００７年底－２００８年底）：进一步完善和强化国家级和省级中心数据库的设计，完成第二期应用系统（以规范化数据采集、管理为重点）的开发和实施，以省为单位统一各县新农合管理软件系统，实现各县的规范化数据在省级中心数据库的集中存储。第三阶段（２００８年底－２０１０年底）：完成全部系统设计和第三期应用系统（以数据综合管理、数据分析和数据挖掘为重点）的开发与实施，并随着新农合制度的不断推进，逐步实现全国新农合规范化数据的集中存储和分析。
五、保障措施
（一）加强领导。各级卫生行政部门在加快推进新农合工作中，要切实加强对新农合信息系统建设的领导，建立健全新农合信息化的管理协调机制，加强技术指导。各级卫生行政部门要按照《规范》和《通知》要求，制定切实可行的监督评估方案并组织实施。卫生部将组织有关专家检查、指导各地新农合信息系统建设。
（二）做好规划。各省级卫生行政部门应按照本指导意见提出的原则，在２００７年２月底前，制定出本省（区、市）新农合信息系统建设方案。要充分考虑系统的整体性、科学性和可持续发展性，采取充分论证、试点运行、分步实施、全面推广的方法，紧密结合本地区实际，务求实效。
（三）加大投入。完善分级负担的新农合信息系统建设资金保障机制，兼顾建设和日常维护。中央财政对中西部地区省级平台建设给予补助，各地要落实信息系统建设投入并保障信息系统运转，发挥信息系统的效益，提高管理水平。各地要依据国家财经法律法规，完善新农合信息系统建设资金管理制度，实施对新农合信息系统建设资金使用的全过程监督管理，加强追踪问效。
（四）加强培训。加强对新农合信息系统有关人员的培训，从整体上提高信息系统管理和操作人员队伍的素质，形成科学管理团队，提高各级管理部门的应用能力。在确保系统安全性和核心技术自主性的前提下，引进国外先进技术和资金，加快全国新农合信息系统的建设与发展。
二○○六年十一月二十二日


建设部


关于印发《关于组织开展建设系统不正当交易行为自查自纠的实施方案》的通知



建稽[2006]131号

各省、自治区建设厅，直辖市建委及有关部门，计划单列市建委（建设局），新疆生产建设兵团建设局，部机关各单位、部直属各单位，部管社团：

　　现将《关于组织开展建设系统不正当交易行为自查自纠的实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。


中华人民共和国建设部
二○○六年六月五日

关于组织开展建设系统不正当交易行为自查自纠的实施方案

　　为贯彻落实中央治理商业贿赂领导小组《关于组织开展不正当交易行为自查自纠的实施意见》（中治贿发[2006]3号），推动建设系统治理商业贿赂专项工作深入开展，现结合《建设部治理建设系统商业贿赂实施方案》，就组织开展建设系统不正当交易行为自查自纠工作，提出如下具体实施方案。
　　一、建设系统不正当交易行为自查自纠的总体要求和目标

　　建设系统不正当交易行为自查自纠工作，要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，倡导社会主义荣辱观，树立诚实守信、遵纪守法的新风尚，做到“五个坚持”，即：坚持以教育为主，坚持依纪依法办事，坚持自查自纠与检查监督并重，坚持经营者自查与行业管理者自查相结合，坚持自查自纠与查办商业贿赂案件和建立防治商业贿赂长效机制联动。

　　通过对不正当交易行为集中开展自查自纠，达到“五个目标”，即：使全系统从业人员普遍受到教育，经营者的错误观念和不正当交易行为得到纠正，行政管理部门的权力得到规范；使行业管理者找准监管中的薄弱环节和漏洞，采取有效措施加强和改进监管工作；发现商业贿赂案件线索，推动查办案件工作深入开展；针对体制机制和制度存在的弊端，推进改革创新，完善建设系统相关法律法规和制度，为建立健全防治商业贿赂长效机制奠定基础；推进建设系统反腐倡廉工作，确保建设事业健康发展、建设队伍健康成长。　　

　　二、建设系统不正当交易行为自查自纠的重点部位、环节和范围

　　（一）重点部位和环节：中治贿发[2006]3号文件和《建设部治理建设系统商业贿赂实施方案》中均已明确，建设系统不正当交易行为自查自纠主要是在房屋和市政基础设施工程建设、市政公用事业单位产权交易等重点部位，规划审批和资质资格审定、工程招标投标、项目分包、材料设备采购、项目预决算、资产评估、特许经营权取得等环节。

　　（二）范围：一是企事业单位及其管理人员和业务人员，即勘察设计、建筑施工、房地产开发、市政公用企业事业单位及其管理人员和业务人员，工程监理、造价咨询、招标代理、质量检测、房地产中介机构及其管理人员和业务人员，以及与建设系统不正当交易行为自查自纠的重点部位和环节有关的其他企业事业单位及其管理人员和业务人员。二是具体经办或从事与规划审批、房屋和市政基础设施工程建设、市政公用事业和其他一些项目审批有关的建设行政主管部门、直属单位、行业协（学）会及其工作人员；不具体经办或从事与上述项目审批有关的建设部门其他内设机构、直属单位、行业协（学）会及其工作人员，也要结合自身实际，针对是否存在违规参与或干预等问题，开展自查自纠。三是建设单位及其管理人员或工程项目的监管者。

　　三、建设系统不正当交易行为自查自纠的时间安排、方法步骤和重点工作

　　建设系统不正当交易行为自查自纠工作的总体时间安排和方法步骤，仍按《建设部治理建设系统商业贿赂实施方案》的要求进行。各地、各单位要在确保质量的前提下，重点抓好以下工作：

　　动员部署阶段的重点工作：

　　（一）开展调查摸底，全面掌握情况。各级建设行政主管部门要进行全面的调查摸底，掌握不正当交易行为的主要手段、方法和特点，以及所涉及的单位、岗位、环节、人员、资金等基本情况。

　　（二）制定完善工作方案，营造舆论氛围。尚未制定自查自纠工作方案的建设行政主管部门和企业事业单位，要按照中央精神，抓紧制定体现本部门、本单位实际、内容具体、重点突出、操作性强的工作方案；已经制定自查自纠工作方案的部门和单位，要按照中央精神，进一步完善工作方案。继续运用报刊、广播、电视、网络等媒体，加大宣传教育的力度，深化对开展不正当交易行为自查自纠意义的认识，营造良好的舆论氛围。

　　对照检查阶段的重点工作：

　　（一）查找突出问题，明确整改思路。要通过审查项目获得方式、经营费用、合同，查看会议纪要、会议记录、规章制度等方式，认真查找存在的突出问题。

　　1、各企业事业单位及重点人员的自查自纠从三个方面入手：一查思想，对治理商业贿赂的重要性、紧迫性是否认识到位；二查行为，在各类经营活动中是否有给予、收受回扣和假借劳务费、信息费、服务费、赞助费、外出考察等各种名义，违反职业道德和市场规则，影响公平竞争的不正当交易行为；三查制度，重点查找在经营决策、资产处置、资金调度、物资采购、市场营销等管理制度方面是否健全，本单位有没有账外账、账外物等。

　　2、各级建设行政主管部门、直属单位、行业协（学）会及工作人员，要认真查找下列重点问题：一是利用职权参与或干预企业事业单位经营活动，从中谋取非法利益的行为；二是在行政审批、监督执法中的索贿受贿行为；三是违反规定擅自设置市场准入门槛，排斥公平竞争的行为；四是失职渎职及其他不履行市场监管职责，放任、纵容甚至包庇搞不正当交易的行为；五是监管不力的原因，监管制度、手段等存在的薄弱环节和漏洞。

　　各地、各单位可结合实际，在认真查找上述重点问题的同时，选择确定本地、本单位自查自纠的其他重点问题。

　　（二）针对不同情况，分类作出处理。对查找出的不正当交易问题，各地、各单位要按照工作和业务范围、干部管理权限和《建设部治理建设系统商业贿赂实施方案》确定的原则，依纪依法、实事求是地作出处理。对情节轻微的，以批评教育和自我纠正为主；对情节严重，但在自查自纠期间能主动说清问题并认识和纠正错误的，依据有关规定从轻、减轻或免予处分；对拒不自查自纠、弄虚作假或掩盖违规违纪违法问题的，一经发现，从严处理；对行业中普遍存在的问题，要结合纠风工作进行治理；对涉嫌违法犯罪的，要移送有关行政执法部门和司法机关处理。

　　整改落实阶段的重点工作：

　　制定整改措施，扎实进行整改。要针对自查中发现的不正当交易问题，制定整改措施，明确整改重点，落实整改责任，切实加以整改。整改效果不好的，行政主管部门要督促其重新进行整改。各企业事业单位要总结经验教训，端正经营思想，规范经营行为，完善内部管理制度，做到严格自律。各级建设行政主管部门要围绕权力运行的关键环节和部位，强化对机关工作人员的管理和监督；同时，针对监管中存在的问题，进一步加大监管力度。

　　巩固成果阶段的重点工作：

　　组织评估验收，抓好建章立制。各企业事业单位自查自纠工作完成后，要向本级建设行政主管部门报告自查自纠工作开展情况；各级建设行政主管部门要将本系统及自身的自查自纠情况报告本级政府和上级建设行政主管部门；各省（区、市）建设行政主管部门要对本系统自查自纠工作质量进行评估验收，做好统计汇总分析，对自查自纠不认真、不得力、效果不明显的，要责令“补课”。

　　各省（区、市）建设行政主管部门、部机关各司局、各直属单位、各协（学）会要在11月底前将自查情况、整改措施和整改结果书面报告建设部治理商业贿赂领导小组。建设部在对各地、各单位自查自纠工作质量进行评估验收的基础上，形成报告报中央治理商业贿赂领导小组。之后，各地、各单位还要继续抓好建章立制工作，不断巩固整改成果。

　　四、加强对建设系统不正当交易行为自查自纠的组织领导

　　各级建设行政主管部门要把自查自纠工作摆在重要位置，切实加强组织领导。

　　（一）严格工作责任制。主要领导负总责，分管领导直接抓，安排专门力量具体抓，确保一级抓一级、层层抓落实的工作机制落到实处。要主动加强与同级有关行业主管部门、执纪执法机关、司法机关的协作配合与沟通联系，提高工作的整体效能。各级建设行政主管部门治理商业贿赂领导小组及其办公室要充分履行职责，加强组织协调，认真负责地做好各项工作。

　　（二）切实加强督促检查。坚持自查自纠与督促检查相结合，把监督检查贯穿于自查自纠工作的全过程，确保自查自纠不走过场，取得实实在在的效果。各级建设行政主管部门要切实抓好责任分解、责任考核、责任追究三个环节，采取发催办函、专项检查、听取汇报、召开座谈会等多种方式，对本系统开展自查自纠工作进行督促检查，全面了解情况，及时发现和解决问题。对工作开展得比较好的，要予以表扬；对问题较多、社会反映大的，要批评教育，令其限期纠正；对拒不自查自纠、掩盖问题的单位或个人，要从严处理，并记入信用档案。建设部治理商业贿赂领导小组办公室将对重点地区和单位的自查自纠情况进行专项检查。

　　（三）实施有效的工作和政策指导。各级建设行政主管部门要加强调查研究，针对自查自纠工作中出现的新情况、新问题，从政策和工作两个层面提出应对的措施，增强工作的预见性、针对性和有效性；加强政策指导，紧密结合实际学好、用好、执行好中央的政策，以此指导和推动自查自纠工作的开展。建设部已确定了两批共10个联系点地区和单位，各级建设行政主管部门也要抓紧选择一些地区和单位作为联系点，通过对联系点进行个案剖析，总结工作经验和有效做法，针对工作中存在的重点和难点问题，研究提出解决办法。要加强情况专报与通报，对苗头性、倾向性、全局性问题，及时收集、整理、上报、通报，推动自查自纠工作深入开展。